导语：角化型脚气又称角化型足癣，是指由皮肤癣菌感染引起的足部皮肤角质层真菌感染，致病菌主要为红色毛癣菌。这种疾病通常发生在脚底和脚跟上。临床表现包括弥漫性足部皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥等。冬天容易皲裂甚至出血疼痛，一般无明显瘙痒。经过足够的治疗，患者通常可以治愈，但容易复发或再次感染。
01角化型脚气的病因及症状
（一）病因
角化型脚气病主要是由真菌（皮肤癣菌）感染引起的。最常见的致病菌是红色毛癣菌和脚趾间毛癣菌，感染后会引起这种疾病。
1、基本原因
角化脚气病的致病菌是皮肤癣菌，包括癣菌。小孢子菌和表皮癣菌，其中以癣菌为主。根据目前新的分类方法，最常见的致病菌是红色癣菌和趾间癣菌。
2、危险因素
（1）劳动量大，活动多，出汗多。长期从事体力劳动或水湿工作，使足部处于有利于真菌生长的出汗潮湿环境，可诱发足癣。
（2）糖尿病、肿瘤和免疫缺陷疾病患者抵抗力差，可导致患病风险增加。
（3）经常在公共浴室、游泳池、健身房等公共区域裸脚行走。共用鞋袜或毛巾可以增加感染的风险。
（二）症状
1、角化脚气病主要出现在脚底和脚跟。该病的主要特点是角化过度，主要表现为弥漫性皮肤粗糙、脱屑、干燥、增厚，冬季易皲裂甚至出血。一般来说，没有明显的瘙痒，皮损可以扩散到脚的背部病情发展缓慢，患者自觉症状轻微
2、并发症
足癣自体传播导致手癣、头癣、甲癣或体股癣，并出现相应症状。此外，还可能继发细菌感染。
02角化型脚气的检查
（一）预计检查
当患者出现足部皮肤增厚、脱屑、干燥等症状时，应及时就医。询问病史后，医生会取足癣皮损处的鳞屑或水疱皮，进行真菌镜检和真菌培养。
（二）实验室检查
1、直接镜检
医生在足部皮损处取一些鳞片或水疱壁，制成片，放在显微镜下观察。新的真菌荧光染色方法有助于识别标本中的真菌菌丝和孢子，提高检出率。真菌直接镜检是诊断的主要手段。
2、真菌培养
医生取一些皮损组织进行培养，然后观察培养结果。这种方法对提高真菌检测的阳性率、确定致病菌、了解病原菌的流行趋势、筛选敏感抗真菌药物具有重要价值。一般需要在培养基中培养2~4周才能得到结果。
03角化型脚气的诊断及预后
（一）诊断
1、足部湿疹
湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症性疾病的总称。主要表现为瘙痒，皮损多变，包括红斑、丘疹、丘疹、水疱、脱屑、结痂等。
2、掌跖角化症
掌跖角化症是一组以掌跖皮肤增厚角化为主要临床表现的皮肤病。常见于手掌和脚底，也可累及其他容易摩擦的皮肤。双足跖角化增厚斑块可伴有掌跖多汗、甲板增厚浑浊、真菌学检查阴性。
（二）预后
1、一般预后：及时早期抗真菌治疗，多可治愈，一般预后良好，但复发率高。
2、危害性
（1）如果不及时治疗，可能会出现癣扩散、手癣、股癣、体癣等。
（2）易继发细菌感染，并发丹*、蜂窝织炎、淋巴结炎等疾病，还可并发癣菌疹等疾病。
（3）可以传染给家人。
（4）有时瘙痒明显，给患者带来极大的不适，影响日常生活和工作。
3、治愈性
这种疾病是可以治愈的，但我们通常认为药物不是红色的。不要脱屑。如果不痒，足癣就好了。症状消失后，立即停药，但一段时间后，残留的真菌又开始繁殖，足癣复发。
（1）临床治愈：是指足癣的皮疹和瘙痒感消失，但此时皮损处的真菌可能只是抑制生长，没有完全杀死。
（2）真菌治愈：指足癣皮屑中找不到真菌。
04角化型脚气的日常护理
（一）生活管理
1、生活习惯、环境管理
（1）勤洗脚，洗脚或洗澡后，擦干脚趾间的水分。
（2）住宅通风、干燥、防潮，保持脚干燥，避免脚潮湿污染环境。
（3）患者使用的鞋袜、洗脚盆、浴缸等物品应在使用前用沸水烫伤或暴露在阳光下，并经常消*。
（4）穿尺寸合适，鞋袜干松透气。
（5）脸盆、脚盆分开使用。
2、防止真菌在自身传播
（1）不用手抓足部皮疹、水泡、撕掉脱屑。若用手接触足癣皮损，应立即洗手。
（2）一只脚有脚气病，应尽快治疗，两只脚可以用不同的脚盆清洗。
3、避免感染他人
（1）不与他人共用指甲刀、鞋子、脚盆、擦脚巾等日常生活用品。
（2）不要去公共游泳池或洗浴场所。
（二）饮食调理
这种疾病的病程不受饮食的影响，患者应保持营养均衡，不需要过度禁忌。
1、清淡饮食，规律饮食，建议多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素，促进皮肤新陈代谢
2、饮食禁忌
（1）避免辛辣、刺激、脂肪食物和鱼腥发物，如辣椒、葡萄酒、羊肉、狗肉、油炸食品和虾蟹。
（2）戒烟酒。
05角化型脚气的预防
（一）预防措施
1、保持皮肤清洁干燥，勤洗脚，洗后彻底擦干
2、透气性好，鞋袜干净，脚汗多时可使用抑汗剂
3、不要赤脚走在更衣室、游泳池等公共场所，尽量在酒店使用一次性拖鞋，不要与他人分享日用品
4、与患有癣的宠物玩耍后，注意洗手，积极治疗癣
5、积极治疗甲癣、手癣等疾病，防止足癣的诱发；免疫力低下的人远离患者和动物，防止感染
结语：足癣是一种传染性疾病，可通过抗真菌药物治疗，生活中需要注意个人卫生，减少疾病传播，保持足部干燥，抑制真菌繁殖。医生通常检查患者的足部皮损，并根据典型的临床表现和真菌学检查结果详细询问病史。在诊断过程中，还应与足部湿疹、掌跖角化症进行鉴别。