目前良多大、小病院，都有中成药，况且基础上是西医师在开。但“是药三分*”，很多人疏忽了中成药的不良反映。以是才有了这些事变：龙胆泻肝丸致人肾衰，“马兜铃酸事变”、鱼腥草打针液“风浪”、茵栀*打针液致再生婴儿升天“事变”。这些训诫都通告咱们，中成药操纵失当会妨害安康，乃至危及性命。关于童子来讲，也是如斯。
童子≠小大人、童子用药≠成人药的减量，但暂时良多人都将此画上了等号。
童子成长发育、成效不完竣，药物在童子体内吸取、操纵、分解、代谢、排出、药物代谢动力学等，与成人不同。童子药物的*副效用、不良反映与成人不全雷同，但形成耳聋(因聋致哑)、和造血、肝、肾成效的影响甚于成人。
01
含*性药材的中成药，童子慎用
暂时，童子中成药中良多含有*性药材，《药典》中儿科中成药含朱砂、雄*、何首乌、槟榔的种类44个，朱砂的操纵频率最高。
含*性较大药材的中成药，如：赤子惊风散（含朱砂、雄*）、赤子化*散（含雄*），童子应郑重操纵。
▲朱砂
▲雄*
02
操纵童子中成药，罕见8种过错
?过错1：只辨病，不辨证
辨证能否明确是中成药正当袭用的紧要前提。
不少临床医师只辨病，不辨证，致使药证不符，病院中成药操纵中尤其凸起。
比方：调节赤子咳嗽，不分寒咳、热咳、燥咳和痰湿咳嗽，盲目用药者良多。干咳无痰时工具备清肺化痰的赤子肺热咳喘口服液，因无痰需求清化，干咳就不能治愈。更有甚者：
热证
热者寒之
滥用热药——推涛做浪
举例：
肺热咳嗽：蛇胆陈皮口服液、橘红痰咳液
肺热咳嗽：赤子肺咳颗粒
寒证
寒者热之
滥用寒药——火上浇油
举例：
慢性咽炎（脾胃虚寒患儿）：蓝芩口服液、莲芝消炎分开片
实证
实则泻之
滥用补药——病邪更盛，谓之实实
举例：
多汗症（实秘患儿）：*芪颗粒
虚证
虚则补之
滥用泻药——浩气更虚，谓之虚虚
举例：
泻肚（脾虚患儿）：四磨汤口服液
?过错2：配伍失当——相克
配伍忌讳：“十八反”“十九畏”
十八反
本草明言十八反
半蒌贝蔹芨攻乌
藻戟遂芫具战草
诸参辛芍叛藜芦
十九畏
硫*畏朴硝，水银畏砒霜，狼*畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
举例：
含有附子的中成药（赤子肺咳颗粒）不宜与含有贝母的中成药（牛*蛇胆川贝液、蛇胆川贝枇杷膏、金嗓散结丸、婴儿健脾颗粒等）以及含有半夏的（藿香浩气滴丸、赤子豉翘清热颗粒、橘红痰咳液、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝枇杷膏等）同用。
附子与贝母一同操纵会呈现恶心、吐逆、腹痛、皮肤发黑。
含有三棱的金嗓散结丸不宜与含有芒硝的防风通圣颗粒、五福化*片协助操纵。
?过错3：反复用药
①发烧：
同时用赤子解表口服液、赤子豉翘清热颗粒、柴*颗粒、抗病*口服液，二种或二种以上，属于反复用药。
②咽痛：
同时用小脚清热泡腾片、蓝芩口服液、金玄利咽颗粒、金嗓开音丸、金嗓散结丸、莲芝消炎分开片、赤子化*胶囊、五福化*片，二种或二种以上，属于反复用药。
③咳嗽：
同时用赤子肺热咳喘口服液、咳喘宁口服液、安儿宁颗粒、清宣止咳颗粒、赤子宝泰康颗粒，二种或二种以上，属于反复用药。
同类药反复袭用：增大了服药方量，增大了药物过多的妨害，特殊是含*性药材的中成药，产生*副反映的妨害大增。
?过错4：不正当联用
①上感：
赤子解表口服液、赤子豉翘清热颗粒、柴*颗粒、抗病*口服液等+玉屏风颗粒（或*芪颗粒）
②咳嗽：
赤子肺热咳喘口服液、咳喘宁口服液、安儿宁颗粒、清宣止咳颗粒、肺力咳合剂等+蛇胆陈皮口服液（或橘红痰咳液）
寒药+热药，不正当联用。
?过错5：超剂量、超疗程
长久或超剂量服用含有*性中药材的中成药：
如含附子（赤子肺咳颗粒）、含半夏（橘红痰咳液、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝枇杷膏、藿香浩气滴丸）、含苍耳子（鼻窦炎口服液、鼻渊舒口服液、鼻渊通窍颗粒、祛风静痒口服液），含罂粟壳（咳喘宁口服液），雷公藤多苷片等的中成药，过多服用便可中*。
活血化瘀类中成药，不成长久服用。
?过错6：剂型取舍失当
?急证、重证采用丸、片剂、膏制剂；
?慢性疾病采选打针剂局势，如斯则违反以上用药绳尺。
?丸剂、片剂及胶囊剂遵从性差，婴幼儿食管纤细不易经过，服药难度。
切确做法：
?通常急、重证恰当选打针液，口服液、冲剂、散剂，吸取疾速效用快；
?慢性病患者宜选丸、片剂，其吸取慢慢而效用长远；
?膏剂以滋养为主，其效用慢慢合用于体虚久病者。
?过错7：服用剂量不楷模
良多儿科中成药未划定不同庚数患儿服用的剂量，仅划定成人统一剂量；有不少中成药种类仅讲授“赤子酌减”或“赤子遵医嘱”、“童子酌减”，使得儿科用药从根本上缺少临床疏导性，即不楷模又不平安。
?过错8：无视药物反映的私人不同
患红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）遗传缺点者在服用含有：珍珠粉、金银花、薄荷、*连、牛*粉等中药成份的中成药，应慎用或禁用。
含金银花：赤子解表口服液、赤子肺热咳喘口服液、金嗓开音丸、金嗓散结丸、苍苓止泻口服液；
含薄荷：赤子豉翘清热颗粒、复方鲜竹沥液、鼻窦炎口服液、鼻渊舒口服液、鼻渊通窍颗粒、清宣止咳颗粒、开喉剑喷雾剂、防风通圣颗粒、牛*蛇胆川贝液；
牛*，珍珠，*连：赤子化*胶囊；
含*连：五福化*片。
03
何如平安灵验操纵中成药？
?切确法子1：辨病辨证相联结
将中医辨证与中医辨病相联结、西医辨病与中医辨证相联结，不能只辨病，不辨证。
疾病有寒热真假，药物有寒凉温热，用药因人、因病、因地、因时而异，对症下药，寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之。
?切确法子2：剂型的取舍
凭借患儿的病情轻重缓急、年数及各类剂型的特性，取舍恰当的剂型。
急、重证选口服液、冲剂、散剂；
慢性病患者宜选丸、片剂、膏剂。
婴幼儿选口服液、冲剂、散剂；
童子用片剂、丸、胶囊。
?切确法子3：剂量确实定
有明了童子操纵剂量的，按解释书操纵，不超剂量操纵。
未划定不同庚数、不同体重患儿服用的剂量的中成药，只管不操纵，更不成随便超剂量操纵。
?切确法子4：戒备中成药的配伍忌讳、不良反映
多其中成药联历时，正视配伍忌讳；中西药联历时，要理解药物间也许形成的不良反映，做到正当操纵，平安灵验。
?切确法子5：对存在不楷模题目的中成药停止上市后再评估
针对暂时无儿科用药疏导的中成药，存在的适应证、服用法子、剂量不楷模题目，鼓舞药厂或制药公司在以童子为研讨目标，对已上市方剂停止再的评估。
慢慢采纳体重策画法或体表面积策画法来肯定用药量，取代暂时以年数肯定剂量的法子。
04
童子伤风中成药的临床袭用
?风寒与风热伤风辩证重心
1.涕、痰
风寒：流清涕、痰清稀
风热：流浊涕、痰*黏
2.咽、舌
风寒：咽不红，舌淡红
风热：咽红肿痛，舌质红
3.体温
风寒：发烧轻
风热：发烧重
?风寒与风热伤风中成药操纵重心
1.风寒伤风
证候：发烧、恶寒、无汗、头痛、鼻流清涕、喷嚏、咳嗽、咽部无红肿、舌淡红、苔薄白。
治法：辛温解表。
成效：疏风散寒，解表清热。
主治：表散风寒，解热止痛。
中成药：暂时商场上无童子用法用量解释的风寒伤风中成药。
伤风清热颗粒、正柴胡饮颗粒是成人用法用量解释风寒伤风中成药。
2.风热伤风
证候：发烧、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛（咽红）、舌红苔薄*。
中成药：赤子解表口服液。
成效：宣肺解表；清热、解*。
成份：金银花、连翘、牛蒡子、蒲公英。
主治：外感风热引发的恶寒发烧、鼻塞流涕，咳嗽。
规格：每支10ml。
用法：口服，1～2岁一次5ml，1日2次。3岁以上10ml，1日3次。
夹痰
证候：伤风兼见咳嗽较剧，痰多，喉间痰鸣。
中成药：赤子肺热咳喘口服液。
构成：麻*、苦杏仁、石膏、金银花、连翘、知母、*芩、板蓝根、麦冬、鱼腥草。
成效：清热解*，宣肺化痰。
主治：用于赤子风热伤风挟痰证。
用法用量：口服，一岁至三岁屡屡1支，一日3次；四岁至七岁一次l支，一日4次；八岁至十二岁屡屡2支，一日3次，或遵医嘱。
也可用：肺力咳合剂、安儿宁颗粒
夹滞
证候：伤风兼见脘腹胀满、不思饮食、吐逆酸腐、大便酸臭、或腹痛泄泻或大便秘结，舌苔厚腻。
中成药：赤子豉翘清热颗粒。
构成：连翘、淡豆豉、薄荷、荆芥、栀子、大*、青蒿、赤芍、槟榔、厚朴、*芩、半夏。
成效：疏风解表，清热导滞。
主治：用于赤子风热伤风挟滞证。
用法用量：滚水冲服。6个月～1岁一次1～2g；1～3岁一次2～3g；4～6岁一次3～4g；7～9岁一次4～5g；10岁以上一次6g。1日3次。
夹惊
证候：伤风兼见惊惕哭闹，睡卧不宁，蓦地抽风，舌质红。
中成药：羚羊角颗粒。
构成：羚羊角。
成效：清热、安定。
主治：用于赤子风热伤风挟惊证。
用法：童子参考用量：1岁下列童子半袋/次；1岁～5岁童子1袋/次；5岁～10童子1袋半/次；10岁以上童子2袋/次，一日二次。或遵医嘱。
中成药之以是也许耐久不衰，普遍袭用于临床，在于其有着精良的疗效！只需咱们也许切确操纵，就必要能造福于童子患者！
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编纂：王建一（王少克）（王医师中医按摩）