有一种生活中常见的病症,成年人中发病率高达75%。大家不太重视,但是年年反复,真的很烦。那就是脚丫子开始出现水疱脱屑、或浸渍糜烂且瘙痒有臭味!医院,年年医治,但是年年反复。
以我40余年的从医经历,来告诉你这是什么病。并一次性把它讲透。
这是一种常见病,足癣(俗称脚气)。足癣是皮肤癣菌侵犯足部引起的真菌感染,主要累及足趾间、足跖、足跟及足侧缘。足癣具有传染性、长期性及广泛性的特点。在我国普通人群的发病率比较高,地处湿热之地的岭南如广东、香港等,发病率更高,因此有“香港脚”的称谓。属于皮肤科重点防治的疾病之一。”
我们来了解一下足癣,认真聊一聊脚气的问题。
1、足癣与脚湿气、脚气、香港脚是一回事吗?
是的,它们是同一种病的不同称谓。足癣,中医称“脚湿气”,俗称“脚气”,岭南俗称“香港脚”,若皮损处感染邪*,足趾焮红肿痛,起疱糜烂渗液而臭者,也有称“臭田螺”的。其他别称“烂脚丫”等。老百姓更常使用“脚气”这个名称,故以下称脚气。
2、脚气是什么原因引起的,是否会传染?
脚气由真菌感染引起,具有传染性,属于足部皮肤病。脚气致病菌主要包括红色毛癣菌(占50%-90%)、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等。脚气传染途径为接触传染,用手搔抓患癣部位,使用患者的鞋袜、擦脚布、浴巾及脚盆等物,亦或接触感染真菌的宠物(猫、狗等),应注意避免。
3、脚气都是什么样子的,应该如何辨识?
脚气皮损好发于足趾缝、足底等处,以皮下水疱、脱屑、趾间浸渍糜烂及角化过度为主;具有季节性特征,常常冬轻夏重,自觉瘙痒。脚气冬季轻,夏季严重,原因是真菌喜欢潮湿温暖的环境,夏季出汗较多,温度适合自然就繁殖旺盛。
辨识脚气,临床常见以下3种类型:
(1)水疱鳞屑型:多见于足弓及足趾的侧缘,皮损为深在的小水疱,疱液清、疱壁厚,不易破溃。数天后干涸或融合成多房型水疱,撕去疱壁可见蜂窝状基底和鲜红色糜烂面。
(2)浸渍糜烂型:好发于足趾缝,3-4和4-5趾间多见。趾间潮湿、浸渍发白,除去白皮,可见鲜红色糜烂面及裂隙,伴有剧烈瘙痒,继发细菌感染可有臭味。
(3)角化过度型:好发于足跖及足跟。皮损粗糙、干燥脱屑,伴角化过度及皲裂。以老年患者据多。瘙痒不显著,季节性也不明显。
4、怎样才能治好脚气?
治好脚气的关键,在于及时彻底治疗。以外用抗真菌药为主,疗程1-2月以上。外用疗效不佳者,可配合系统应用抗真菌药(疗程通常2周左右,不过有一定副作用,需要在医生指导下使用)。
外用药:主要是外用抗真菌药,如萘替芬酮康唑乳膏、联苯苄唑凝胶等。一般需根据不同的皮损类型选用不同剂型的外用药:水疱脱屑型选用乳剂或软膏,浸渍糜烂型先湿敷(如3%硼酸液),待渗出减少时可给予粉剂,皮损干燥后再给予乳膏、软膏等;角化过度型可选用有剥脱作用的药物(如10%水杨酸,等皮损软化变薄后再用乳剂、软膏或凝胶等)。
内服药:口服抗真菌药需要定期监测肝功能等指标,需要在医生的指导下用药。伴细菌感染者联合应用抗生素。
5、怎样预防脚气?
(1)注意清洁卫生,保持足部干燥,穿透气性好的鞋袜。
(2)不互用鞋袜、脚盆、脚布、浴巾等生活用品。
(3)饲养宠物要注意预防检疫,接触宠物后应及时清洁,以免感染。
6、日常生活中,为什么脚气很难治愈呢?
脚气久治不愈的原因:
不重视治疗或疗程不够,治疗依从性差。患者一般涂药至皮损变平、瘙
痒消失就立即停药,没有完全杀灭真菌,导致病情反复;更有甚者,用药依从性差,不按时用药,导致疗效不佳。应规律用药,外用药涂至皮损消退后再继续涂抹一段时间以巩固疗效。
患者用品消*不严。患者仅治疗足部皮损,对于脚盆、擦脚布及鞋袜不注意消*,导致反复感染(因真菌是微生物,接触患者皮损的用品也感染真菌的)。擦脚布应开水烫洗,鞋袜太阳下暴晒。或使用一些抗真菌的酊剂喷洒鞋子(温馨提示:家庭常用消*液84对真菌不敏感的,不能作为脚气患者用品的消*药水)。
7、感染脚气对人体有害吗?
当然有害。脚气,尤其是浸渍糜烂型很容易引起细菌感染,并发急性淋巴管炎、蜂窝织炎或丹*,也可引起癣菌疹。也易传染至身体的其他部位,引起手癣、股癣、体癣、甲癣等损害。
8、足部健康,畅享生活
生活中,脚气问题比较普遍和常见,属于人们眼中的“小病”,往往容易忽略,得不到重视。