皮肤病治疗最好医院 http://pf.39.net/bdfyc/140106/4322694.html味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄；咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰断泄。荣气不通，卫不独行，荣卫慎微，三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦，独足肿大，*汗出，胫冷。假令发热，便为历节也。乌头汤方，治脚气疼痛，不可屈伸。矾石汤治脚气冲心。乌头汤和矾石汤可以治脚气，肾气丸也治脚气上入，少腹不仁。我们熟知的“鸡鸣散”原本是用来治“湿脚气”的。《金匮要略·中风历节病篇》中，论历节之后、脚气之前,有“味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄;咸则伤骨,骨伤则痿，名曰枯”的论述,其中“缓”“痿”皆为肢体屈弱无力之意。实际上,此段深刻地论述了仲景对“脚气”病病机的认识,即“荣气不足,卫不独行,荣卫俱微,三焦无所御,四属断绝”荣卫是仲景讨论外感疾病及风邪致病常用的说理工具，荣为阴、卫为阳,荣为血、卫为气,循环周身，如环无端,营阴不通，络脉空虚,风邪乘虚而入,卫阳不得通达周身而为病，故有侯氏黑散、防己地*汤、桂芍知母汤、乌头汤等集发散、宣通、补益为一体的方剂。而乌头汤所主的“脚气疼痛,不可屈伸中“脚气”当作“下肢屈弱无力”解,如此方与前文的缓”“痿”前后呼应。脚气不是萎证。由于风痱与“风*脚气”的理法方药近似，故病名的分歧并不影响续命汤的疗效《千金方》《外台秘要》诸书载有详细的“风*脚气”论治经验，例如存在麻*禁忌症患者的替代方剂、续命汤发汗后的后续方剂预防疾病复发的方剂、脚气冲心危症的救急方剂、兼挟症及并发症的处理方法等，皆可作为当前风痱理论下使用续命汤的延伸和补充,具有一定启发及指导意义。“风*脚气”的内涵可能包括感染性或炎性神经系统病变、神经系统脱髓鞘病变神经一肌肉接头病变、神经营养障碍性疾病脊髓创伤、脊髓占位。除此之外,有人认为晋唐时期“脚气”病的流行与“炼丹服饵”导致的铅、汞中*有关，其表现包括绞痛型、瘫痪型、脑型。《外台秘要》有载“脚气病经服石药发热*闷者，服之(紫雪丹)如神可为此观点佐证。“风*脚气”可能包括与钾代谢异常相关的周期性瘫痪，以低钾、高血压、神经一肌肉综合征为临床表现的原发性醛固酮增多症,甲状腺疾病等猜想。临床上,甲减可伴有肢体软弱无力、黏液性水肿、心动过缓,参考“风*脚气”的思想使用深师肾着汤合麻*附子细辛汤治疗有效。个人比较倾向于风*脚气和重金属中*有关，因为孙思邈说：考诸经方往往有脚弱之论，而古人少有此疾。自永嘉南渡，衣缨士人，多有遭者。岭表江东，有支法存、仰道人等，并留意经方，偏善斯术；晋朝仕望，多获全济，莫不由此二公。又宋齐之间，有释门深师师道人述法存等诸家旧方为三十卷，其脚弱一方近百余首。衣缨士人，多有遭者。有钱人才喜好服食丹药、五石之剂也。汉代《金匮要略》首载"脚气"病,提出其"荣气不足,卫不独行"的病机,确定从"风""虚"论治的基调;成熟期:晋唐时期更名为"风*脚气",详论其临床表现、诊断要点、发病诱因、病机治法,主张分急性期、缓解期论治,强调本病当以实为主兼顾其虚;转折期:宋金元时期医家将"脚气"病分为"干脚气""湿脚气",并结合经络学划分为六经论治,同时因误读、误解、误用导致"风*脚气"论治体系遭受怀疑;归纳期:明清时期众医家将"脚气"病与痿证并论,二者界限模糊不清,且出现"风药"地位下降的现象。越婢汤治风痹脚弱方。麻*（六两）石膏（八两）白术（四两）大附子（一枚）生姜（三两）甘草（二两）大枣（十五枚）上七味咀，以水七升先煮麻*，再沸掠去沫，入诸药煮取三升，分三服，覆取汗（胡洽方只五味若恶风者加附子一枚，多痰水者加白术四两）。治脚弱神验方∶防己川椒细辛桂心麻*石膏独活防风*芩茵芋葛根川芎芍药甘草（各一两）生姜茯苓（各三两）乌头（二枚）上十七味咀，以竹沥一斗煮取四升，分六服，令一日一夜服尽，其间可常作赤小豆饮。有人脚弱先服常用竹沥汤四剂，未觉增损作此方，后觉得力。又云脉沉细快，风在内者作此汤也。《千金方》越婢加术汤治肉极热，则身体津脱，腠理开，汗大泄，历节风，下焦脚弱。麻*六两石膏半斤生姜三两甘草二两白术四两大枣十五枚右六味，以水六升，先煮麻*，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。恶风加附子一枚炮。越婢加术汤治疗“脚弱”，一些神经系统的疾病，出现在《中风历节病篇》里，是承接上面治疗“脚气”的内容的，而“脚气病”，孙思邈也叫“风*脚气”，仲景都归类在“中风”名下，因为麻*碱，是神经递质，可以用来治疗此类疾病，并且围绕麻*的应用采取了一些手段。桂防芎是孙思邈治风的基本组合，一般会配伍参术，防己*芩是他治疗神经系统炎症的基本配伍，而要兴奋抑制的神经，则是越婢汤，再用附子，茯苓，白芍，生姜，白术，则是真武汤，可以治疗脊髓病变，再加葛根，独活，川椒，细辛，甘草，就是“治脚弱神验方”，方子看起来杂乱无章，其实法度严谨，这就是孙思邈的风格。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇