一听到脚气，你是不是以为只是脚部的疾病。不不不，耳朵也可能长“脚气”。其实，脚气是一种真菌感染。如果卫生习惯不太好，或者去消*不规范的理发店、洗浴中心，接受所谓的“专业采耳”服务，都有可能感染脚气。
合肥的某足浴店王总感觉双耳瘙痒难耐，甚至耳闷、耳朵堵得厉害。前几日到我的门诊就诊后，经我诊断后，王总才知道，原来是耳朵感染了“脚气”。详细询问病史，原来王总是合肥某足浴店的经理，每天下午闲暇之时经常去自己足浴中心采耳，一个月前，他渐渐觉得双耳瘙痒难耐，最近几天更是感到耳闷、耳堵得厉害，连睡眠都受到影响。我为他作了详细的专科检查，检查发现，王总双耳外耳道壁及鼓膜布满了一层厚厚的白苔，上面附着灰褐色的绒毛状物，最后我诊断他为真菌性外耳道炎。“这个疾病可以理解为，你的耳朵得了脚气。”我向王总解释。其实最常见的真菌感染部位在脚上，也就是人们熟知的脚气(学名脚癣)，是曲霉菌、念珠菌、毛霉菌等致病真菌所引起的感染。但近年来，耳鼻咽喉科接诊的真菌病并不少见，“今年一年，我接诊了多例这样的患者。”那么为什么有这多这类疾病患者呢？主要是因为外耳道耳存在利于真菌致病的条件，如外耳道潮湿、温暖，且有缝隙，适宜于真菌生长。
我每次接到这样的患者，她的第一反应就是问患者是不是去外面掏耳朵了，“99%的患者都有去理发店，或者洗脚店掏耳朵的经历。”当然我的意思并不是每个人去足浴店修脚、采耳都会感染，“但感染真菌都有采耳经历，这是耳朵真菌感染的最大诱因。”为什么在足浴店掏耳朵容易引发真菌感染?医院耳鼻喉门诊用的都是一次性物品，但部分洗脚店可能没这么严格。“我曾去过洗脚店，发现很多有脚气的人也去洗脚。加上洗脚店的工作人员不一定严格按照消*规范操作，有可能给这个人修完脚，就给下个人掏耳朵，这样容易导致交叉感染。”
那么耳朵得了脚气该怎么办呢？如何预防？如何治疗？
1.不要经常挖耳
因为我们耳道内的耵聍（耳屎）其实是由外耳道分泌，与耳道皮肤一同起到保护外耳道作用的物质。如果我们经常挖耳，可能会降低外耳道的屏障保护能力，而且，反复挖耳，容易导致外耳道皮肤受损，从而导致外耳道容易受细菌、真菌等微生物的感染，导致外耳道细菌或真菌感染。从而导致外耳道疼痛、痒、流脓等症状。如果确实需要挖耳，建议用棉签清理，必要时用酒精棉签清理。
2.不2.不要接受所谓“专业采耳”
门诊问病史时发现，约90%真菌性外耳道炎的患者，曾经在洗脚城或者洗头发的地方接受过一次及以上的所谓“专业采耳”。外耳道是一条圆筒型管道，不同的人弯曲度不同，部分人甚至有外耳道狭窄等情况存在。那么，这些所谓“专业采耳”对于外耳道的构造并不是很熟悉，尤其近鼓膜处更加看不清，采耳可能容易导致皮肤损伤。此外，由于没有卫生监督，采耳的设备是否严格消*尚待证实。那么这些设备是否导致交叉感染，这令我们很担心。因此，如果确实需要采耳，医院耳鼻咽喉科进行，在耳内镜下进行清理安全有保证。
3.不要随意购买滴耳液
我们知道青霉素来源于真菌，可以起到抑制细菌的作用。因此，我们要知道真菌和细菌往往互相抑制，如果抑制了细菌的生长可能导致真菌的繁殖。那么真菌性外耳道炎时，如果我们用具有抗生素功能的滴耳液，不仅起不到治疗作用，还有可能导致真菌更疯狂的繁殖。所以，在不清楚外耳道是细菌感染或者真菌感染时，就自行购买药物治疗，可能会加重病情。
4.怎么治疗
我医院进行检查，判断是细菌还是真菌感染，医生会给出合理建议。那么，对于真菌性外耳道炎，一般建议在耳内镜下，将外耳道内的真菌样物清理掉，再用抗真菌的药物（局部外用，必要时口服抗真菌药物）或者酒精等进行滴耳来杀真菌，且疗程要足才能避免复发。
请