中药篇:1.
《金匮要略》(东汉著名医学家、医圣张仲景所著)“中风历节病脉证并治第五”篇中的崔氏八味丸”和“妇人杂病脉证并治第二十二”篇中的“肾气丸”都是同一处方:
干地*(八两),山药、山茱萸(各四两),泽泻、丹皮、茯苓(各三两),桂枝(一两),炮附子(一两)。上八味。末之。炼蜜和丸,梧子大。酒下十五丸。加至二十丸。日再服。
“肾气丸”在《金匮要略》中应用有五:
(1)治脚气上入少腹不仁;
(2)治虚劳腰痛小便不利;
(3)治短气有微饮当从小便去之;
(4)治男子消渴小便反多,以饮一斗小便一斗;
(5)治妇女转胞不得溺,以胞系了戾,但利小便则愈。
注:转胞,指妊娠小便不通;胞系,指溺之系;了戾,缭乱屈曲之意,或作绞纽解。泛指膀胱排尿功能紊乱
《金匮要略》中该方仅有“崔氏八味丸”与“肾气丸”两个名称,而“金匮肾气丸”的命名是后人加上去的。但这就是古方金匮肾气丸的原方。
二、“八味丸”的来源
《太平惠民和剂局方》(宋·陈师文等撰,成书于年)“卷之五·治诸虚(附骨蒸)”对《金匮要略》肾气丸作了改动,将桂枝改为肉桂,干地*改为熟地*,加大肉桂及制附子的用量,提高了整方的温补功效,用于肾气虚乏,取名“八味丸”:
八味丸
治腎氣虛乏,下元冷憊,臍腹疼痛,夜多漩溺,腳膝緩弱,肢體倦怠,面色黧飲食。又治香港腳上沖,少腹不仁,及虛勞不足,渴欲飲水,腰重疼痛,少腹拘急,或男子消渴,小便反多;婦人轉胞,小便不通,並宜服之。
牡丹皮、白茯苓、澤瀉(各三兩),熟乾地黃(八兩),山茱萸、山藥(各四兩),附子(炮)。上為末。煉蜜丸如梧桐子大。每服十五丸至二十五丸,溫酒下,空心,食前,日二服。
久服壯元陽,益精髓,活血駐顏,強志輕身。
由于《局方》八味丸温补肾气功效显著,而原方又出自《金匮要略》,所以后世习惯将其称之为“金匮肾气丸”;
又因为《局方》八味丸比六味地*丸多了肉桂、制附子两味药(共八味),所以后世又习称其为“桂附地*丸”、“八味地*丸”。后世也有称其为“阳八味”的。
桂附地*丸
1首先,市面上的桂附地*丸都是起源于医圣张仲景所著《伤寒杂病论》中的肾气丸,原文为“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之”,这里的虚劳,就是指的肾虚。
我们再来看看肾气丸的原方“干地*八两,山药,山茱萸各四两,泽泻,丹皮,茯苓各三两,桂枝一两,附子炮一枚”其中干地*为君药,为生地*晒干所得,补肾水主要靠的就是这个地*。据说种了地*的土地,数年之内不能种其他庄稼,可见它在地下的吸附作用有多强。
地*的主要作用就是滋肾中之水,而山药的主要作用是滋肺中之水,肺与肾互为母子,肺水能生肾水,所以用地*和山药一起就能提供充足的水源。
山茱萸味酸,主收敛,可以将水源与火都往下收,帮助水入肾中,就像抽水机一样,提供一个向下收藏的动力。大家知道,酸味一入口,自然就会生出唾液,所以滋阴的时候要加酸。同时它还能敛汗,这就是山茱萸让元气往里面走的作用。
以上三味药都属于滋阴药,而滋阴一定要同时祛湿,就像引水入湖,就得先挖去湖底的淤泥一样,否则活水难以进入,甚至会溢出。所以地*丸里用茯苓去掉脾里的湿气,用泽泻泄掉膀胱和肾的邪水,这些邪水有点类似煮粥煮糊了的那种水。若长期滋阴,一定要配以茯苓泽泻这种泄湿药,否则会造成体内水饮聚集,肚子变大,身上鼓出水包等副作用。
肾气丸中的附子和桂枝的作用并不是补阳,要补阳这点量是远远不够的,附子的主要作用是暖肾水。你倒进去这么多的水,用一枚附子在底下加热,以免体内一片阴寒,纯阴无阳,则不能气化蒸腾,就像煤气炉上烧水,上面加足了水之后,就要把火稍微开大一点,不然烧不温。
而桂枝的作用则是将肾中的气从左边升上去发挥作用,人体是一个循环体,不能光有肾的收藏而不去使用。桂枝的量不大,疏导一下就可以了,一收一发,才是天道。
为什么说肾气丸是补肾阴的呢?大家看下干地*和山药的分量,再看看附子桂枝的分量就明白了,干地*八两,炮附子一枚,大概是一两,而桂枝也是一两,阴与阳的比例为八比一,自然就明白了,此药主要是滋水补肾阴,其中的附子等阳药是为了温水,而不是治疗阳虚。真正治阳虚的是四逆汤,天雄散,那里面就完全没有用到滋阴药了。
人体的肾阴虚后,体内的虚火会上浮,肾气丸里的牡丹皮的作用就是清掉上浮之火,让上半身更清凉不燥热伤阴,还是为了滋阴用。所以大家以后千万不要认为桂附地*丸是补阳的了。
2.六味地*丸而六味地*丸,则是去掉了桂枝和附子,完全只剩滋阴作用,纯阴无阳,古代用这个方子治疗小孩子发育迟缓,因为古人认为小孩子为纯阳之体,所以用补阴药以补先天不足。而成人用这个补肾,就没有桂附地*丸稳妥。
很多人问,为什么六味地*丸补肾阴,吃了却很容易上火呢?事实上,如果真的按照张仲景的方子,用干地*的话,是肯定不会上火的,而现代人为了祛除干地*的寒凉,而使用了熟地*制药,熟地*滋腻碍胃,消化不好的人,吃下去就会堵塞脾胃,导致气浮于上,就会上火。
很多吃阿胶膏,固元膏,四物膏上火的人,也是因为阿胶和熟地*滋腻难化的道理。干地*性质比较清爽一些,古人做成丸用酒吞服助药力化开,则能补阴而不上火。
现代的桂附地*丸里面将桂枝改成肉桂,增加旺命门之火的作用,却失去了桂枝疏通生发阳气之用,理论上也不如古人高明。张仲景不爱纯补,爱补中有疏,才不至于壅滞,现代人则喜欢自作聪明。
之所以肾气丸要制成丸剂,而不是汤剂,是因为丸者缓,对于慢性病,虚病,宜徐徐增补,而不是一蹴而就。丸剂吃进去后,药力会停留在肠中缓缓吸收消化,尤其适合下元虚弱之人。比如人参适合块状吞服,比人参汤补气效果好,也是因为块状到肠中才会逐渐消化,而汤液一下胃就会起作用,气就容易浮于上而上火。
至于养生上,有人说补肾不如健脾,有人说健脾不如补肾,补土派倾向于前者,火神派倾向于后者。事实上,若是肾阳虚,火不能生脾土的,则要以补肾阳为先,若是肾因为脾虚无法吸收后天营养的,则要以健脾为先。若是长期的慢性病久治不愈的,皆可以先治脾肾,则先后天之气互相助益,精气充盈,症状会自动消失。
3.金匮肾气丸与地*丸系列
除了桂附地*丸和六味地*丸之外,药店还有一种金匮肾气丸也有的叫济生肾气丸的,里面的成分是在桂附地*丸的基础上,增加了牛膝和车前子,主要作用一个是用牛膝引气下行,改善下肢无力的症状,而车前子则是利尿行水,改善一些前列腺炎小便不利的症状,总体上还是跟桂附地*丸效果类似。
六味地*丸还有一些衍生品,比如杞菊地*丸,麦味地*丸和知柏地*丸。杞菊地*丸是在六味地*丸的基础上增加了枸杞和菊花,主要作用是在补肾阴的基础上,增加了补肝血,清肝火的效果,总体上还是跟六味地*丸的差不多,也是纯阴无阳,只适合纯阴虚火旺之人,特别是肝血枯竭,眼睛干涩,经常熬夜,视物昏花的人。虽说肝肾同源,但是有时远水也解不了近渴。
知柏地*丸则要注意了,这个药是在六味地*丸的基础上增加了知母和*柏,极为寒凉伤阳,知母和*柏都是清膀胱相火之用,适合那些小便很*,刺痛,前列腺炎症很严重的人,但是只清火,不补阳,副作用很大,除非在清膀胱之火的时候,再用阳药升肾中之水,膀胱与肾一降一升,一清一补,才不会伤阳气。
麦味地*丸添加了麦冬和五味子,主要是增加了润肺水的作用,实际上,如果用干地*,那种滋阴润水的力量已经足够润肺了。这个组合适合肺很干,经常干咳的人。
总体来说,不是确实有肾阴虚症状,则不适合服用地*系列,轻症可以用铁棍山药配薏仁粉或者芡实粉来养生更为稳妥,尤其是大便稀溏偏阳虚者,每天服用山药芡实粉以聚阳更为长久。肾阴虚则用山药黑芝麻枸杞粉食疗。
至于网上那些动辄几千上万的补肾产品,大多是加了一些兴阳和激素类药物,属于饮鸩止渴,久服伤身,切不要上当,没有任何中药是能速效补元气的!
不管男人女人,一旦肾阳虚衰,就代表着人开始衰老。首先就是皮肤开始松弛,因为肾阳强,中气就足,皮肤才有足够的收摄力上提。肾阳虚的人一般会有很明显的下眼袋。
然后就是脱发,从前额和头顶开始掉起,有的逐渐变成地中海,有的发际线逐渐后移。像明星里面的*就是发际线后移,看起来一下就像老了十岁。脱发还有一种是脂溢性脱发、雄性激素过旺导致的脱发就不是肾亏引起的,巨别看待就行。
肾阳虚后人就会开始变得消化能力差,比较怕冷,冬天要穿很多衣服。一吹寒风就容易感冒,一吃冷饮就容易拉肚子。甚至严重一点的吃进去是什么样拉出来还是什么样,就像金针菇被人戏称为“seeyoutomorrow”明天见。
肾阳虚严重的,男人会力不从心,腰膝酸软,前列腺病。女人会体型发胖,四肢冰凉,痛经,腰疼,容易水肿,宫寒不孕。其他如易疲劳,颈椎病,腰间盘突出,弯腰驼背等等一切衰老症状多数都是肾阳虚引起的。
所以不管男人女人,想驻颜,延缓衰老,就必须重视肾阳。
如何判断自己的肾虚是阴虚还是阳虚呢?有很多人认为阳虚就是怕冷,阴虚就是怕热,但是有一种人,上热下寒,也就是上半身很热,下半身很寒。像腰膝酸软、四肢乏力、头晕耳鸣,脱发,牙齿松动等症状,肾阴虚和肾阳虚可能都有,所以普通人很难分清楚自己的体质。甚至还有肾阴阳两虚的人,更是所有症状占全了。
在这里,以作者这些年的经验来分析,只需抓住最明显的一条,就可以判断自己到底是肾阴虚还是肾阳虚。那就是看大便到底是偏干还是偏稀,便溏的绝大多数是阳虚,便秘的则必然阴虚。看大便干稀偏向于哪边,就知道自己是偏阴还是偏阳。因为肾阳直接作用在人的腹部,所以看大便情况是最准确的。当然,结合把脉就更准确了。
4.肾虚的形成原因
可能有人会问,肾阳虚和肾阴虚是如何形成的,我们就做个比喻。肾水和肾火,一般火藏在水中,除了年龄增长逐渐变弱外,如果没有外界的影响是不会无缘无故变虚的。那么有哪些因素会造成肾虚呢?
如果你去做手术,打麻药的时候,麻醉针就是直接打在脊柱后接近命门的位置,麻醉剂是大寒之物,一下就把肾阳的根源命门之火给封冻住了,手术后会残留一股寒凉在里面。
所以很多人手术后身体就大不如以前,做的手术越多肾阳被冻的越严重。比如女人生孩子时的剖腹产,就比较伤身体,很多人生完孩子就开始发胖,再也回不到从前,就是肾阳被伤。
还有服用抗生素,打吊瓶等行为,也是大寒之物直接入体,造成肾寒。这种被寒气封住的阳虚还不算真阳虚,火力的流失并不严重,只需把寒气驱除就能恢复很多。
这是两个失去阳气的极端现象,绝大数人是熬夜过度,酒肉保健品过度食用,空调、冰箱冷饮冷食过度;还有一个是胡乱服用扶阳药物。
外治篇:
天下扶阳第一:灸火、艾灸疗法。
灸火呢温而不燥,不管是阴虚还是阳虚,辨证使用艾灸都可调理,常人自行灸命门关元就可起到非常好的疗效。专业点的如进行小周天灸、扶阳龙骨灸效更显著。
不管是吃药调理还是灸火调理,都不是一日之功可解决的,罗马不是一天建成的、万里长城也不是一两天建起来的,您的身体也不是一两天就肾亏了,细火慢慢炖,愿你尝尽爽滑,归来仍是少年。
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