很多中老年朋友有个腰酸背痛、头疼脑热的喜欢泡个药酒喝喝,不管是什么蛇蝎毒虫、花草根茎,觉得不错就泡来喝,期待着可以消除百病,有的甚至还把外擦用来口服。近日,医院急诊科就收治了一位患者,因为误服药酒差点丢了性命。
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误服妻子的药酒,导致神经中毒
50岁的老徐平时喜欢喝酒,前几天在家里的柜子里看到一瓶泡好的药酒,就拿出来喝了几口,2两酒下肚,一刻钟左右他就感觉全身乏力、胸闷喘不气过来,妻子发现情况后,赶紧医院急诊中心。老徐被送到急诊时,瞳孔开始变大,精神狂躁、出现谵妄状态。
“很明显,这是中毒的表现,你们给他吃了什么吗?”,急诊值班医生耿连艺一边询问家属,一边赶紧维持老徐的生命体征。妻子握着手中的酒瓶,既生气又懊悔地告诉医生,“这是我用草药泡的药酒,听别人说用这个泡药酒每天抹一点,可以治疗肩周炎,他以为是普通的药酒就拿来喝了”。耿医生接过酒瓶仔细一看,原来是曼陀罗,结合老徐的临床表现,初步诊断老徐是饮用曼陀罗泡的药酒后出现的神经中毒。
考虑到老徐当时意识不清,急诊医护人员在准备洗胃的同时,先进行气管插管,保护气道通畅,避免洗胃呕吐时出现呛咳误吸导致窒息,但当医生打开口腔时发现已出现了严重的喉头水肿,水肿会导致患者气道变得狭窄,严重影响通气,氧气无法吸入将导致患者很快死于窒息。医护人员赶紧予以激素抗过敏,抑制水肿并抓紧时间插入气管插管,总算在患者呼吸受到影响前安全保护住了最重要的呼吸通道,同时还予以阿托品拮抗剂新斯的明每隔15分钟左右,进行一次皮下注射。之后老徐的瞳孔从5毫米左右慢慢降至正常状态,整个人也从狂躁状态渐渐稳定下来,为完善检查和洗胃治疗提供了条件,目前老徐经过治疗后已康复出院。
曼陀罗中的一种。图源视觉中国
曼陀罗虽美,但却能致人死亡
急诊科副主任郭涛介绍,曼陀罗由于常被用来种植观赏,它的叶、花、籽均可入药,其花也有祛风湿,止喘定痛等功效,还有人用它外敷治疗诸风顽痹及寒湿脚气。尽管如此,曼陀罗全草有毒,尤其是曼陀罗果实、种子毒性最大。一旦误用曼陀罗中毒,一般在食后半小时,最快20分钟出现症状,严重者在24小时后进入晕睡、痉挛、紫绀,最后晕迷死亡。曼陀罗的主要有毒成分为莨菪碱、阿托品及东莨菪碱(曼陀罗提取物)等生物碱。阿托品有刺激或抑制中枢神经系统作用,半衰期为2.5小时;东莨菪碱与阿品托一样是一种颠茄碱,能阻断M胆碱受体,对呼吸中枢有兴奋作用,中枢作用以抑制为主,能抑制腺体分泌,对大脑有镇静催眠作用,半衰期为8小时。
据了解,医院急诊科在各种中毒患者的诊治方面有着丰富的经验与研究,近年来治疗了许多误用了像曼陀罗、乌头草、乌梢蛇、土鳖虫等中毒的患者,特别是在蜂毒治疗方面具有中西医结合特色优势,是蜂蜇伤的特色诊疗单位,除了口服及清热解毒、消肿止痛等外用法,还联合刺络拔罐等中医特色疗法,能够促进毒液排出体外。
这些东西别乱泡,小心有毒
很多人尤其是一些中老年朋友喜欢找一些民间的偏方、土方,或是蛇蝎毒虫、花草根茎等拿来泡酒,常见的曼陀罗、乌头草、乌梢蛇、土鳖虫、蜈蚣、蝎子等经常被拿来泡酒,而药典记载表明这些都是有毒性物质,尽管大多可入药,但需要特殊的炮制方法,去除一定的毒性才可入药,另外药物煎煮、用药剂量以及服用方法等都有特殊的要求。因此,急诊医生在此提醒大家,1、不要过于迷信偏方土方,药酒也分内服、外用,如果非要泡药酒,建议大家把需泡的药材给专业医生咨询,听取专业人士意见;2、一旦服用或外擦药酒等产生任何不适症状,医院救治,并携带好服用的药物、药酒等以便医生快速判断病因病情,及时诊治。
通讯员麻云
扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦
校对苏云