夏季是脚气病高发的季节,在南方部分地区,发病率可达50%~60%,也就是说,两个人中就有一个人患有脚气。对于糖尿病患者而言,患脚气的概率更高,在夏季尤其需要注意。而且,糖友皮肤的抵抗力较差,患脚气后往往更容易出现霉烂、渗液等情况,所以患病后一定要规范治疗。
指导专家
广东医院皮肤科副主任医师单孔荣
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糖友更受脚气青睐
广东医院皮肤科副主任医师单孔荣指出,脚气的本质是真菌感染,而真菌偏好潮湿、闷热的环境。夏季整体环境较为闷热,人易流汗,所以导致脚气发病率增高。
那么,为什么糖尿病患者更容易患脚气呢?单孔荣介绍,在血糖控制不佳的情况下,糖尿病患者会有明显多汗的症状,这一点增加了脚气发病的风险。此外,糖尿病患者的抵抗力较差,糖尿病晚期还会合并血管炎、神经末梢炎、感觉异常等,这使得其皮肤更容易受到细菌、真菌的侵蚀,相对于非糖尿病患者而言,也就更容易患上脚气。需要注意的是,糖尿病患者患脚气后,更容易出现皮肤霉烂、渗液,也更容易合并细菌感染,所以,糖友对脚气要提高警惕。
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霉烂、渗液,需暂缓抗真菌治疗
对于脚气的治疗,相信大家都听过或见过,市面上关于治疗脚气的外用药更是品种繁多。这些外用药根据种类不同,针对的真菌种类可能有些许差别,但总体治疗原则仍是抗真菌治疗。需要注意的是,如果脚气病已经出现霉烂、渗液,此时不能立即使用抗真菌药物。
单孔荣指出,抗真菌药物大多存在较大刺激性,如果脚部已经霉烂、渗液,使用抗真菌药物不仅不能很好地治疗,还可能会加重症状。
之所以出现霉烂、渗液,很大程度上与细菌感染有关。专家建议,此时可先用硼酸洗剂、碘伏或者高锰酸钾洗剂控制病情,待症状好转后,再使用抗真菌治疗。
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外用抗真菌药最少用4周
很多人的脚气反复发作,非常顽固,这其实有两方面原因。
一是治疗不彻底。
单孔荣指出,真菌存在皮肤的角质层中,非常“顽强”,即使不适症状全部消失,也可能有幸存的真菌潜藏,所以为了避免有漏网之鱼,通常建议抗真菌药物需最少连续使用4周。需要注意的是,大多数患者在使用抗真菌药物1~2周后,症状就会消失,此时千万不要掉以轻心,如停止用药,脚气很可能复发。
二是再次感染。
真菌可以脱离人体,附着在物品上,有脚气的人群,使用过的毛巾、拖鞋等物品上常常附着真菌。所以,即使患者脚上的真菌全部被杀灭,一旦接触这些物品,也可能再次被真菌附着、感染。专家建议,患者在抗真菌治疗脚部的同时,也要注意物品的杀菌,或者更换新的毛巾、拖鞋等。
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口服药需医生指导使用
单孔荣指出,治疗脚气,如症状较为轻微,一般市面上售卖的外用药即可解决问题,患者注意上述提到的问题即可。如症状较为严重,则需要口服抗真菌药物,要注意的是,口服药一定要在医生指导下使用,千万不要擅自服用。