他因小小脚气引发严重感染,四处求医,却被告知要截掉脚趾。不甘医院,还能保住脚趾吗?
事件回顾
66岁的王先生患2型糖尿病糖尿病有20多年,平时血糖控制得并不好,已出现糖尿病神经病变、糖尿病眼病等多个并发症。5月中旬,王先生发现自己左脚的第2趾和第3趾间糜烂,想到自己一直有“脚气”,但并不严重,于是并没有在意这一小小的伤口。就这样过了一周后,王先生脚趾间伤口感染,变大、变深、颜色变黑且有脓性渗出。
王先生和家人这才意识到严重性,医院就诊,但由于感染面积大,在医院住院一周并没有让他的伤口得到很好的恢复,只能回家养伤。出院后的王先生在没有得到专业医治的情况下,伤口愈发严重,散发出恶臭的味道。
无奈之下,王先医院进行医治,由于伤口感染到骨头,医院“骨科”,后又被转到了“内分泌糖尿病科”。当医生看完他的伤口后,建议他截掉脚拇指,否则将引起更大的感染。这一决定让王先生接受不了,他无法想象自己以后一瘸一拐的情景,坚决地拒绝了医生的建议。
王先生的妻子看到他每天愁眉苦脸,如此痛苦,就四处打听,上网查看可医院。在听说兰医院,治疗糖尿病足效果很好,很多糖医院保住了足的时候,医院试试。
就这样,目光呆滞、面容憔悴的王先生在妻子的搀医院,医院糖尿病足病学组韩芝梅医生分管的病区。当韩医生打开包裹着脚的纱布的时候,一股恶心的腐臭味扑面而来,还伴有少量黄绿色的分泌物流出。王先生带着急切的目光对韩医生说:“大夫,我这脚还有的治没?是不是只剩下截脚趾这一条路了啊?你有没有好的办法,让我保住这双脚?”看到王先生的脚趾已经全部坏死,甚至可能感染到骨头。韩医生安抚他:“您放心,我们肯定会尽最大的努力去保住您的脚。”在韩芝梅医生与刘彦君院长、黄新文主任详细的讨论过他的病情后,达成了治疗意见,首先要控制住王先生的脚部感染,防止感染继续恶化;然后再进行局部化腐清创换药治疗。
韩芝梅医生为王先生换药通过住院精心的治疗,王先生的脚趾感染被控制住了,病情一天天的好转,伤口长出了很多新鲜的肉芽,创面逐渐愈合,王先生的笑容也逐渐多了起来。期间,医院还把王先生纳入了糖尿病共同照护管理中,由医师、卫教师、营养师到病房为他讲解糖尿病自我管理相关知识,解决他日常生活中遇到的问题。
在采访中,王先生说:“来的时候并没抱多大希望,就是来试试的,但来了之后,才发现来对了,不仅让我保住了脚,还加入了糖尿病共同照护,学到了很多糖尿病知识和控糖技巧,以后就认准你们了,感谢你们。”
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“脚气”有哪些类型?
1.水疱型:多发生在夏季,表现为趾间、足缘、足底出现米粒大小,深在性水疱,疏散或成群分布,疱壁较厚,内容清澈,不易破裂,相互融合形成多房性水疱,撕去疱壁,可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面,剧烈瘙痒。
2.糜烂型:表现为局部表皮角质层浸渍、发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落,露出鲜红色糜烂面;严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及,瘙痒剧烈,多发于第3趾、4趾、5趾缝间,常见于多汗者。
3.鳞屑角化型:症状是足跖、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑,鳞屑成片状或小点状,反复脱落。
糖尿病友如何预防脚气
1.控制好血糖是基础。只有控制好血糖,机体免疫力提高了,皮肤才能发挥好保护屏障作用。
2.有效预防:讲究卫生,保持皮肤干燥,保持足部清洁,勤换袜子。
3.穿宽松、透气的鞋袜。
4.不与他人共用拖鞋、卫生器具等。
5.尽量避免到公共浴室、泳池、健身房等赤足行走的地方。
6.家里如果有患脚气的人,应尽量避免与其一起洗涤衣物。