很多人觉得，脚气和灰指甲没啥关系，因为两者的症状完全不同。其实不然，两者都是由同一类真菌感染所致，而且，如果患上其中一种不治疗，很可能会患另一种疾病，两者可谓是“孪生兄弟”。医生说，皮肤真菌感染一般夏天多发，不过，冬天也是有可能感染的，有些人为了保暖喜欢穿厚袜子，并将鞋子穿得紧紧的，过于闷热，脚就容易流汗潮湿，为真菌滋生创造条件。医生提醒，要想远离这两种疾病，记得鞋子不要过紧，勤洗鞋、勤洗脚，保持鞋子干燥。文/记者匡惟漫画/小牛病例双脚长水疱不痛却瘙痒难耐“医生，我两只脚上都长了水疱，会不会是手足口病？”不久前，30多岁的阿强（化名）来到医院思明分院皮肤科就诊，担心患上传染病，他一进诊室便着急地问医生。阿强说，这几个长在脚心的小水疱让他非常难受，虽然不痛，却瘙痒难耐，又不好去挠。副主任医师陈建设仔细观察之后，判断阿强是感染了皮肤癣菌导致的脚气，让他去做真菌检查。检查结果证实了陈建设的判断。通过真菌培养分型，确定了感染的真菌类型后，陈建设开具外涂抗真菌药物，经过一段时间的涂抹，阿强的脚气有所好转。指甲长白斑重新长一轮还在30多岁的美娜（化名）很爱做美甲，久而久之，指甲上的保护屏障被破坏。无意间，她发现指甲上有一块白斑。指甲重新长过一轮后，这块白斑又出现了，影响美观。美娜慌了，赶紧到陆医院皮肤科就诊。经过检查，主治医师李正确诊其感染了皮肤癣菌，患上了灰指甲。用药四五个月之后，美娜的灰指甲终于治愈了。患上脚气后不治疗患上灰指甲方刚（化名）长期做运动训练，训练场地比较潮湿，他患上了脚气，见不影响训练，他没太在意，医院治疗。结果，大约一年后，他的脚气没好，反而又患上了灰指甲。医院皮肤科治疗。80多岁的老袁（化名）情况更严重。起初，他反复感染脚气，都是自行买药涂抹。后来也患上了灰指甲，七八个指甲都如同豆腐渣一样，但他仍没重视。直到身体也被感染了，身上痒得难受，医院思明分院就医。分析皮肤癣菌是元凶，不消灭难治愈两位医生说，脚气和灰指甲的罪魁祸首是浅部真菌，浅部真菌中的一种皮肤癣菌又是最常见的感染源，也因此，脚气和灰指甲也被称为脚癣和甲癣。陈建设说，这种真菌广泛存在于大自然之中，包括存在于绝大多数人的身上，一般情况下，能与普通人和谐相处。一旦和谐的条件被打破，就会导致感染。“人体的皮肤屏障受损、免疫力下降、脚长期呆在闷热潮湿的环境下，都有可能导致和谐被打破。闷热潮湿的环境是真菌最习惯的环境，37℃是真菌繁殖能力最强的温度。”陈建设介绍，能感染人类皮肤的皮肤癣菌有50多种，主要分为亲人性皮肤癣菌、亲动物性皮肤癣菌、亲土性皮肤癣菌。只有确认了感染的皮肤癣菌类型，才能对症下药。目前，无论是脚气还是灰指甲，经过一段时间的规范治疗后，基本上都能治愈。李正特别强调，无论指甲如何生长，只要真菌没有被消灭，灰指甲就难以治愈。两者如“孪生兄弟”，会相互感染李正介绍，脚气和灰指甲都有不同的分型。脚气专业名称为足癣，分为趾间型、角化型、水疱型。趾间型脚癣通常发生于后两个趾缝中，会瘙痒，挠破后会脱皮、糜烂；角化型脚癣通常是皮肤增厚、脱屑，不痒，好发生于足底、足侧边缘、足跟；水疱型脚癣通常就是脚心出现水疱，会有瘙痒刺痛感。灰指甲则根据发生的不同位置以及程度可分为白色浅表型、远端侧缘甲下型、近端甲下型、甲板内型、全甲损毁型。“有人感染后直接呈现出全甲损毁型，而初期为前四种灰指甲的患者，如果不及时治疗，很可能发展到全甲损毁型。”“同一个人有可能同时患上两三种类型的脚气，大多数患者为单一类型。”陈建设说。两位医生说，脚气和灰指甲就如同“孪生兄弟”一般，长期患脚气不治疗，就会引发灰指甲，反之亦然。脚癣和甲癣如果都不及时治疗，皮肤癣菌甚至可能感染全身，引起体癣和股癣（位于腹股沟），后者进展较快。“我们治疗过最严重的患者，全身有30%的皮肤感染。”陈建设说。提醒勤换鞋勤洗脚，保持足部清洁干燥“勤换鞋、勤洗脚，保持足部清洁干燥，是预防皮肤癣菌感染的重要方法。”陈建设说。李正提醒，鞋子尽量不要穿太紧，尽量减少做指甲的频率，有医院治疗。皮肤真菌感染具有传染性，不要使用脚气或者灰指甲患者的鞋子、毛巾等。在外面需要使用公用物品，要确认物品经过严格的消*。“另外，有些洗脚店单纯修剪或者推荐涂抹药物治疗灰指甲，不建议患者选择这样的方式。”李正说，由于不仅在指（趾）甲上，甲床及周围皮肤也会感染，正规皮肤科会综合治疗，安全高效，而一般涂抹的方法效果差。“不要认为脚气或灰指甲是小问题而忽视它，医院就诊。”陈建设提醒，已患过脚气和灰指甲，即便被治好，也仍要注意脚部卫生。“脚气如同感冒一般，这次治好了，随时可能再度感染。”支招灰指甲如何判断医生说，确定是不是灰指甲可以从两方面进行:肉眼看:正常指甲是硬的而且是透明的，如果指甲出现浑浊，这时原因可能有很多。同时，要看指甲的质地是不是松脆，如果质地松脆，颜色是不均匀的改变，像毛刺一样往近端长，这种情况符合甲癣的表现；医院检查:确诊是不是医院去，医院可以用两个方法检测，一种是把指甲刮下一些皮屑，在显微镜底下看里边有没有菌丝，有菌丝则证明是甲癣。用显微镜检查，有时有一定的假阴性或者漏检率，这时还可以把指甲的碎屑进行培养，培养一段时间以后，看它有没有真菌长出来。这个过程相对较长，需要三周时间。如何长期保持脚的干燥穿棉袜或者穿比较透气的鞋子，这样才能够有效地保持脚的干燥。有脚气或者脚汗过多者，可以使用能够有效吸收脚汗的防臭鞋垫，建议每天泡脚和洗脚，保持脚部整体清洁，避免过度运动导致的脚部出汗。
来源：厦门晚报