皮肤科白癜风杂志编委 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/210716/9191707.html导语：夏季是脚气的高发季节，在脚底、脚趾缝隙等处反复出现起皮、水泡、瘙痒难忍等感觉，甚至还会出现反复发作的脚气，让很多患者备受困扰。南方人中脚气更高发，甚至复发率也达到了50%-80%之间。为什么脚气发病率这么高？如何才能摆脱脚气？
在电梯里、狭小的办公室内，不少人都曾闻到过一股酸臭的味道，就像是梅雨季节闷馊了的袜子味道。有的人比较直接，就会抱怨，谁有脚气？怎么这么臭？但脚臭不一定是脚气引发的。
在临床上，脚气是一种皮肤感染真菌后出现的疾病，被称为足藓。在出现后，通常是先从单脚发生，在几周或者几个月后才可能感染到另外一只脚，是一种会传染的疾病，在成年人中，有50%-80%都有脚气，南方发病率更高。在夏季，更容易反复出现，加重，长久不愈。
01为什么脚气容易反复发作？也许你治错了
问题一：脚气不等于脚气病
有的时候人们会默认为脚气不就是脚气病。其实不然。脚气是一种真菌感染导致的疾病，而脚气病是一种营养素缺乏病，当人体存在维生素B1缺乏时，可能引发脚气病。以表现不同也被分为干性和湿性两种。干性主要是表现为神经系统异常，出现神经炎、距离下降、走路出现跨阈步态等。而湿性可能表现出软弱、虚弱、心悸气急等问题。
如果将脚气错认成了脚气病，那么怎么补充维生素B1都不能改善脚气的问题，无法根除真菌，自然会反复发作。
问题二：治疗脚气后，见好就收
脚气出现后，不少人会选择涂抹药膏或者用药等方式来治疗脚气。但每当症状有所缓解，就会停止用药，觉得自己已经好了。事实上，在脚气的症状完全缓解后，仍然需要持续涂药1周左右来巩固疗效（不同类型的脚气，治疗时长也有所不同）。如果你选择的是抗真菌类的外用药，例如唑类外用药，每天需要涂抹2次，持续用药4-6周，提高用药的依从性，对治疗效果更好。
问题三：混合用药，不遵医嘱
针对脚气来说，治疗疾病通常建议采用某一种药物，并且同种药物往往只选择一种。如果需要联合用药，还需要遵照医嘱，而不是用药越多越好。例如常见的咪康唑、联苯苄唑等唑类的抗真菌药物，而萘芬类乳膏也是抗真菌类的药物。在用药时就不一定要重复使用。
如果脚气需要联合用药，也应该在医生的指导下进行用药，避免出现同种药物重复使用或者过量使用，对脚气的疗效也会造成影响。
问题四：只知道治疗，不知道预防
在合理的治疗手段、用药剂量下，脚气是完全可以治愈的一种疾病，但并非治愈后就不会复发。当你不能做好预防工作，仍然面临较高的复发风险。比如夏天就是脚气的高发季，如果你喜欢做以下几件事，脚气很可能缠上你，反复发作。
①喜欢做美甲。虽然做美甲时，都会通过酒精消*等方式来杀菌，但引发脚气的真菌不能被酒精完全杀灭，如果上一个客人有脚气，用同一套工具的下一位客人也可能受到真菌感染，诱发脚气。
②夏季游泳。可能因为在游泳池，公用拖鞋等地方感染真菌，如果不能做到完全杀灭真菌，很可能就会出现病菌传染，从而导致感染脚气，最终引起反复发作。
③家人存在脚气，但未治愈。脚气可以说是一种有一定聚集性的传染病，当家人存在脚气，但是你治好了，他没有治好。也可能在不经意间将真菌传染给你，从而引发脚气反复发作。
④不注重足部卫生，长期潮湿不透气。当你的脚总是处于潮湿、不透气的环境下，更容易出现汗液残留，滋生真菌等问题。脚上容易出汗的人，应该尽可能选择透气性好的鞋子和袜子，并且勤洗脚。
对照看看，你是否存在这样的问题，或许正是因为在这些地方做得还不够好，才会让能够治愈的脚气，反复发作。
但也有人说，我也没有这些情况，为什么脚气还是没能治愈，反复发作？下面就教你，在脚上感染真菌后，怎么做才能彻底根除？
02夏季脚气严重，如何根除真菌？
选择药物等杀菌方式。比如在脚趾等部位出现糜烂、渗液等情况时，先选择让创口干燥并且逐渐好转的方式改善情况。比如用一定比例的高锰酸钾溶液湿敷后，再外用油剂或者粉剂。等到皮肤干燥后选择前面提到的抗真菌类药物治疗。
角质层增厚时，先选择一定的药物让角质层软化后，再选择抗真菌类药物。比较常见的方法是，用温水浸泡后，涂抹油膏在局部，随后用塑料薄膜封包，然后外面缠上绷带。在24-48小时后除去，然后在用抗真菌类药，更容易被吸收。
如果是顽固性的脚气，并且患者本身不存在禁忌症的情况下，也可以配合一定的口服药物，用于巩固治疗和全身治疗。但需要提醒的是，脚气用药最重要的就是连贯、正规的治疗，切不可擅自用药。
在炎热的夏季，被脚气困扰的人，都应该了解自己是否属于脚气，还是脚气病。随后在进行针对性的治疗，从而杀灭脚上的真菌，预防脚气反复发作。
结语：脚气可能反复发作，而引发脚气反复发作的因素主要有3种。其一，在治愈脚气后，再次被感染真菌；其二，在首次治疗时没有完全治愈，就可能复发；其三，患者本身还存在灰指甲的问题，灰指甲没有得到治愈，那么也可能让治愈的脚气再次被感染，导致复发。
参考资料：
夏季脚气高发，如何才能不受“气”？，中工网，.6.2
脚气和脚气病是一回事吗？怎样才能根治？，春雨医生，1.30
