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在药店经常遇到顾客说，维生素B1片说明书上明明写着治疗“脚气病”，为什么不能治疗脚气呢？面对这个疑问，今天我们就一起来了解一下脚气病和脚气到底该怎么用药~

脚气病属于一种营养缺乏性疾病，即维生素B1缺乏症。当体内严重缺乏维生素B1时，就会发生脚气病。脚气病以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主。

而脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。“脚气病”是维生素B1缺乏所致，“脚气”是由于感染真菌所致，两种不能混为一谈。

维生素B1参与体内辅酶的形成，能维持正常糖代谢及神经、消化系统功能。摄入不足可致维生素B1缺乏，严重缺乏可致“脚气病”以及周围神经炎等。

推荐剂量的维生素B1几乎无*性，过量使用可出现头痛、疲倦、烦躁、食欲缺乏、腹泻、浮肿。

提醒：

维生素B1（硫胺素）缺乏病又称脚气病，是常见的营养素缺乏病之一。如长期食用精白米、精面或常酗酒，由于可影响肠道对维生素B1的吸收造成维生素B1缺乏症，从而引起脚气病，出现疲乏、小腿沉重、肌肉酸痛、食欲不振等，严重者可出现周围神经炎、心肌损害和水肿三大症状。

感染部位多见于第3~4和4~5趾间。常见表现为皮肤浸渍发白，水疱融合成环状，表面松软易剥落并露出潮红糜烂面，伴有瘙痒症状，当继发细菌感染时可有恶臭。

多见于足部多汗、经常穿着透气性较差鞋类（如雨鞋、胶鞋）等人群。

此类型足癣应避免水洗或使用肥皂，须提醒顾客注意保护创面。

1.无明显糜烂——复方苦参洗剂（局部涂敷）+足光粉

2.应对瘙痒、水肿及皮肤充血等症——0.1%依沙吖啶液+氯雷他定

该类型常为急性发展期脚气，夏重冬轻。好发于趾间、足跖、足侧部，初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。患者常自述有奇痒之感。

可见于所有人群。

多数顾客会以瘙痒轻重为衡量是否治愈的标准，需提醒脚气为真菌感染，治愈标准应以真菌是否灭亡为准。

1.皮肤外损——曲安奈德益康唑乳膏+百癣夏塔热片+B族维生素

2.杀菌——复方苦参洗剂+咪康唑霜剂+大蒜精油

常发生在足跖部及足跟，皮损处干燥，角质增厚明显，表面粗糙脱屑，纹理加深，冬季易皲裂甚至出血，可伴有疼痛，但一般无明显瘙痒。

维生素B1缺乏者及其他平时不注意个人足部卫生者，包括与人共穿鞋袜。

角化型脚气在无皲裂发生时，可用足光散浸泡后再使用霜剂或软膏，以使药物直达患处，加速恢复。当外用疗效不满意时，可考虑口服抗真菌药物。

1.皮肤干燥——联苯苄唑乳膏+β胡萝卜素

2.细菌感染——特比萘芬霜剂+消风止痒颗粒+莫匹罗星乳膏

提醒：

当脚气发生继发感染，且局部出现急性炎症的表现，此时不宜行一般脚气治疗方案，建议先处理继发感染。如有红肿表现，局部可外用呋喃西林液冷温敷助消炎消肿。

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